Noticias

IIS Biocruces Bizkaia, 28 de diciembre de 2022.- La neuropsicología clínica asume que los diferentes procesos cognitivos están bien localizados en áreas cerebrales diferenciadas. Así, por ejemplo, está ampliamente aceptado que lesiones producidas en áreas frontales afectarán a la función ejecutiva, lesiones en el hipocampo afectarán a la memoria episódica, o la creación de nuevas memorias, mientras que lesiones en el área de Broca afectarán a la producción del lenguaje. Paradójicamente, la clínica diaria nos proporciona evidencia que contradice este localizacionismo de los síntomas, con un gran número de pacientes mostrando lesiones muy diferentes y que presentan el mismo síntoma en cuestión. De la misma manera, existen muchos pacientes que tienen lesión en zonas elocuentes claramente localizadas y qué no presentan alteración en la función cognitiva esperada.

Un planteamiento alternativo basado en conectómica cerebral es asumir la posibilidad de que los procesos cognitivos estén representados en diferentes redes cerebrales, permitiendo explicar por qué lesiones aparentemente heterogéneas pueden tener un mismo síntoma (con lesiones formando parte de la misma red) o lesiones que dañan zonas elocuentes, no produzcan el síntoma esperado (cuando el resto de la red compensa el daño en esa zona).

Recientemente, un nuevo paradigma desarrollado por el profesor Michael Fox en Harvard llamado "Mapeo de Lesiones a Redes" ha despertado mucho interés en la investigación clínica. Basado en entender a qué áreas cerebrales se conecta cada lesión en el conectoma humano, es capaz de explicar cómo diferentes pacientes aun teniendo causas de una lesión muy diferentes (tumores, ictus, o traumatismo) y en localizaciones tan dispares, pueden dar lugar a sintomatología y funcionamiento cognitivo similar, poniendo en superioridad la hipótesis de la conectómica frente a la del localizacionismo.

El grupo de Neuroimagen Computacional del IIS Biocruces Bizkaia ha avanzado más en esta línea de trabajo, liderada por los investigadores Antonio Jimenez-Marin y Jesus M Cortes, y en colaboración con Hospitales en Bélgica. Esta nueva tecnología permite determinar la cantidad de desconexión estructural y funcional que el ictus produce, y ha mostrado que las características detalladas de la desconexión es un buen predictor del comportamiento sensorimotor en estos pacientes, incluso, varios meses después del accidente cerebrovascular.

Herramientas predictoras como las desarrolladas en este estudio son importantes, porque permiten determinar a partir de la desconexión producida el evolutivo de estos pacientes, pudiendo ayudar a definir intervención más eficiente en estos pacientes después de la lesión.

Actualmente, en colaboración con el Hospital de Gorliz, se está iniciando en colaboración con el Grupo de Neuroimagen Computacional del Instituto Biocruces Bizkaia, un proyecto que permite aplicar esta técnica en pacientes con ictus que acuden al Hospital de Gorliz para recibir rehabilitación, y poder de esta forma ayudar a predecir la respuesta a la rehabilitación de estos pacientes.